Cefalea post-anestesia spinale: trattamento con caffeina e alternative

Meccanismo e frequenza

L'anestesia spinale inietta farmaco nello spazio subaracnoideo. La perdita di liquido cerebrospinale (CSF) abbassa la pressione intracranica → cefalea. ~30% dei pazienti ne soffre (Mayo Clinic); da lieve a debilitante.

Caffeina: razionale e modalità

Stimolante → vasocostrizione cerebrale → aumento pressione CSF. Può essere somministrata per via endovenosa. Per os: sollievo temporaneo, spesso recidiva.

Altre strategie

• Prima linea: idratazione orale, analgesici, riposo a letto.
• Se persiste >24h: Epidural Blood Patch (EBP): iniezione di sangue autologo nello spazio epidurale → coagulo tappa il foro → arresta perdita CSF.