Acido urico alto: l'acqua aiuta, ma serve strategia completa

L'iperuricemia (acido urico sierico >6,8 mg/dL) deriva da ↑ produzione (dieta ricca purine, sindromi lisi tumorale, emolisi) o ↓ escrezione renale (CKD, diuretici, insulino-resistenza, fattori genetici). Può causare gotta (artrite acuta) e nefropatia uratica.

Ruolo dell'idratazione

Bere acqua abbondante (2-3 L/die se non controindicato) aumenta volume urinario → diluisce acido urico → favorisce escrezione. NIAMS raccomanda acqua come bevanda principale; evitare alcol (birra ↑ produzione + ↓ escrezione) e bevande zuccherate (fruttosio ↑ sintesi purine).

Altri pilastri terapeutici

• Dieta basso purine: limitare frattaglie, carni rosse, frutti di mare, alcol, bevande fruttosio.
• Controllo peso: obesità correlata a iperuricemia/insulino-resistenza.
• Farmaci uricosurici (probenecid) o xantino-ossidasi inibitori (allopurinolo, febuxostat): se indicati da reumatologo/nefrologo.
• Monitoraggio: uricemia, funzionalità renale, calcolosi.

Avvertenza

L'acqua da sola non normalizza l'uricemia in presenza di causa metabolica/renale significativa. È coadiuvante essenziale, non terapia unica. Consultare medico per piano personalizzato.