Salute e malattia
Il cuore pompa sangue in due circuiti in serie: polmonare (dx) e sistemico (sx). Conoscere l'anatomia dei grandi vasi è base per comprendere fisiologia, patologia e procedure interventistiche.
4 camere: atrio dx/sx (riceventi), ventricolo dx/sx (pompe). Valvole atrioventricolari (tricuspide dx, mitralica sx) e semilunari (polmonare dx, aortica sx). "Lub" = chiusura valvole AV; "Dub" = chiusura valvole semilunari = inizio sistole ventricolare = eiezione sangue nei grandi vasi.
Origine: ventricolo sx → valvola aortica → radice aortica (seni di Valsalva, origine coronarie) → aorta ascendente → arco aortico (3 rami: tronco brachiocefalico → carotide comune dx + succlavia dx; carotide comune sx; succlavia sx) → aorta discendente toracica → aorta addominale (biforcazione L4 in iliache comuni → estremità inferiori). Rami viscerali (celiaca, mesenteriche, renali) e parietali. Diametro normale: ascendente <3,5 cm, addominale <3,0 cm. Patologie: aneurisma (dilatazione ≥1,5x), dissezione (lacerazione intima), aterosclerosi, coartazione (restringimento congenito istmo).
Origine: ventricolo dx → valvola polmonare → tronco polmonare → biforcazione in arteria polmonare dx e sx (a livello T4-T5). Trasportano sangue desaturato ai polmoni per ossigenazione. Si ramificano seguendo alberi bronchiali → arteriole polmonari → capillari alveolari (scambio gas: CO₂ out, O₂ in) → vene polmonari (4, drenano atrio sx). Pressione media ~15 mmHg (vs 95 mmHg aorta). Patologie: ipertensione polmonare (pre/post-capillare), embolia polmonare (trombo da vene sistemiche), stenosi valvolare/arteriosa polmonare congenita.
Accesso arterioso (radiale, femorale, brachiale) per coronarografia, TAVI, EVAR. Imaging: TC angio (aorta, polmonare), RMN, ecografia (carotidi, aorta addominale). Chirurgia: sostituzione valvola aortica, riparazione aneurisma/dissezione, endoarteriectomia carotidea, tromboembolectomia polmonare.
Malattie e lesioni