Malattie croniche: cuore, ictus, cancro - prevenzione e burden USA

CDC: 70% morti USA da malattie croniche. Top 3: cardiopatia (40% morti), cancro (2° causa, 500.000 morti/anno), ictus. Fattori di rischio modificabili: inattività, tabacco, dieta povera frutta/verdura, alcol eccessivo. Genetica conta, ma prevenzione primaria funziona.

Cardiopatia: killer n.1

Termine ombrello: coronaropatia, aritmie, valvulopatie, cardiomiopatie, scompenso. Sintomi: dispnea, dolore toracico, debolezza arti, palpitazioni, sincope, edema. Prevenzione: Life's Essential 8 AHA (dieta, attività, nicotina, sonno, peso, lipidi, glicemia, PA).

Ictus: tempo = cervello

Ischemico (87%): trombo/embolo occlude arteria cerebrale. Emorragico: rottura vaso (ipertensione, aneurisma, AVM). Sintomi FAST: Facial drooping, Arm weakness, Speech difficulty, Time to call 911. Prevenzione: controllo PA (singolo fattore più potente), anticoagulazione FA, statine, stile vita.

Cancro: prevenzione secondaria decisiva

Disparità razziali (afroamericani ↑ incidenza/mortalità). Fattori rischio condivisi con CV: dieta, inattività, alcol, tabacco. Screening salva-vita: mammografia, colonscopia, Pap/HPV, low-dose CT polmone (fumatori), PSA (decisione condivisa). Vaccinazioni: HPV (cancro cervice, orofaringe, anale), HBV (epatocarcinoma).

Approccio unificato: "One Health" per cronicità

Stessi determinanti sociali, stessi fattori rischio, stessi interventi base. Medicina di iniziativa, team-based care, health coaches, digital health, policy ambienti salutari (tasse zucchero, zone pedonali, divieto fumo, etichette nutrizionali). Visita annuale + screening mirati = diagnosi precoce → outcome migliori, costi minori.