Fattori culturali e malattie cardiache: dieta, esercizio, comportamenti sanitari

Le disparità cardiovascolari tra gruppi etnici/culturali non sono genetiche ma sociali, ambientali, comportamentali. Il Center for Cross-Cultural Health documenta onere sproporzionato su popolazioni non-bianche USA. Globale: transizione nutrizionale, urbanizzazione, sedentarietà guidano epidemia CV.

Modelli dietetici: tradizione vs occidentalizzazione

Dieta mediterranea/tradizionale (verdure, frutta, legumi, cereali integrali, pesce, olio EVO) → ↓ rischio coronarico (Hu, Curr Opin Lipidol 2002). Dieta marina ricca n-3 (Inuit) → ↓ mortalità coronarica (Dewailly, Am J Clin Nutr 2001). Disallineamento genoma Paleolitico-dieta ultraprocessata → obesità, ipertensione, diabete, aterosclerosi (O'Keefe & Cordain, Mayo Clin Proc 2004). Food deserts, insicurezza alimentare, marketing cibo spazzatura colpiscono minoranze/low-income.

Abitudini esercizio: barriere strutturali

Minoranze etniche e low-income: ↑ tassi malattia CV, ↓ attività tempo libero (Eyler, Women Health 2002). Barriere: insicurezza quartieri, mancanza parchi/piste, turni lavoro multipli, cura familiari, costi palestre. Dressler (BMJ 2004): cultura modella pattern esercizio; cambiamenti stile vita spiegano differenze sociali rischio malattia.

Comportamenti sanitari: accesso e fiducia

Screening, controlli, aderenza terapia = comunicazione salute. Varia per cultura, genere, alfabetizzazione sanitaria, fiducia sistema sanitario, esperienze discriminazione (Singelis & Brown, Hum Commun Res 2006). AHA: minoranze femminili = ↑ mortalità CV, ↓ consapevolezza fattori rischio. Interventi: educazione culturalmente competente, community health workers, navigatori pazienti, telemedicina, policy equità accesso.