Test salivare per alcol: principio, procedura, accuratezza vs ematico, controllo qualità
I kit per test salivare dell'alcol offrono portabilità per cantieri, pronto soccorso, letto paziente → misurazione rapida, non invasiva, correlata a concentrazione ematica (BAC).
Principio: correlazione saliva-sangue
- Ghiandole salivari: alto flusso ematico → etanolo saliva ≈ etanolo sangue
- LC-GC North America 2010 (Tai C. Kwong Ph.D.): [EtOH]saliva = 7% > sangue intero; 12-18% > plasma/siero
- Raccolta: tampone cotone in bocca → indolore, non invasivo, fattibile su non collaborativi/non responsivi
Esecuzione test (kit Q.E.D. Saliva Alcohol)
- Saturare tampone fornito (rotolamento in bocca)
- Inserire in pozzetto kit → azione capillare attraverso reagente enzimatico (alcol deidrogenasi + NAD+ → NADH)
- Lettura: scala termometrica (0 mg/dL → valore numerico)
- Tempo attesa standard: 2 minuti (cronometrare)
- Seguire istruzioni produttore per accuratezza
Validazione accuratezza
- Quest Diagnostics / Thomas Jefferson Univ. Hospital: correlazione r = 0,98 vs test ematico (gold standard)
- Kwong (pazienti detox): r = 0,75 (↓ correlazione ad alte BAC)
- Limite superiore kit Q.E.D.: 350 mg/dL (BAC pericolosamente alto)
- Clinical Toxicology: conferma specificità enzimatica per etanolo
Controllo qualità e interferenti
- Istruzioni produttore vincolanti (Federal Register compliant devices list)
- Alco-Screen 02: stoccaggio/uso >40°C (104°F) → falso negativo
- Interferenti temporali: isopropanolo → risposta etanolo a 5-10 min; n-propanolo → 2 min
- Non interferenti: glicole etilenico, acetone, metiletilchetone, metanolo