Elenco farmaci per terapia ormonale sostitutiva (TOS): estrogeni, progestinici, vie di somministrazione

Principio

TOS per vampate, atrofia vulvovaginale, prevenzione osteoporosi (postmenopausa/ovariectomia). Utero integro → estrogeno + progestinico (protezione endometrio).

Estrogeni per via orale

• Estrogeni coniugati, sintetici, estradiolo, estropipato.
• Dosaggi: 0,3 - 1,25 mg/die; regimi ciclici (3 sett on/1 off) o continui.
• Dose minima efficace per tempo minimo. Rischi: TEV, ictus, infarto, cancro seno; + cancro endometrio se senza progestinico.

Estrogeni transdermici/vaginali

• Cerotti, gel, spray (sistemici); creme, compresse, anelli vaginali (locali).
• Dosaggi 0,025-0,1 mg/die; anelli ogni 90 giorni.
• Profilo rischi simile a orali; aggiunta irritazione cutanea locale.

Progestinici

• Noretisterone, progesterone micronizzato, derivati.
• Pillola singola o combinata (compresse/cerotti). Regimi ciclici o continui.
• Effetti: spotting, gonfiore, variazioni peso, tensione mammaria.

Personalizzazione

Scelta basata su anamnesi, fattori rischio, preferenze, controlli periodici.