Tre componenti del dispendio energetico: metabolismo basale, termogenesi, attività fisica

L'equazione energetica

Energia in (cibo: carboidrati, grassi, proteine, alcol) = Energia out (dispendio energetico totale, TEE) ± variazione riserve. TEE = BMR + TEF + PA.

1. Metabolismo Basale (BMR / RMR) – 60-75% TEE

• Energia minima per funzioni vitali a riposo (cuore, respirazione, turnover cellulare, omeostasi ionica, termoregolazione).
• Determinanti maggiori: peso corporeo totale e rapporto muscolo/grasso. Muscolo metabolicamente più attivo del grasso.
• Uomini > donne (più massa magra). Neonati/bambini > adulti (crescita). Anziani < adulti (sarcopenia).
• Equazioni predittive: Harris-Benedict, Mifflin-St Jeor, Katch-McArdle (usa massa magra).

2. Effetto Termico del Cibo (TEF / Termogenesi) – 5-10% TEE

• Energia per digestione, assorbimento, trasporto, stoccaggio nutrienti.
• Proteine: 20-30% loro energia; Carboidrati: 5-10%; Grassi: 0-3%; Alcol: 10-30%.
• Maggior effetto al mattino (ritmo circadiano); diminuisce nel corso della giornata.

3. Attività Fisica (PA) – 15-30% TEE (più variabile)

• Include: esercizio strutturato (EAT) + termogenesi da attività non esercizio (NEAT: camminare, stare in piedi, gesticolare, tremore, manutenzione postura).
• NEAT può variare di 2.000 kcal/die tra individui (Levine, Mayo Clinic).
• Dispendio esercizio = f(durata, intensità, frequenza, peso corporeo, efficienza movimento).

Bilancio energetico e peso

• Surplus calorico cronico → aumento peso (grasso + un po' muscolo se stimolo allenamento).
• Deficit calorico cronico → perdita peso (grasso + muscolo se proteine/Allenamento insufficienti).
• Correzione: ridurre introito, aumentare PA (EAT + NEAT), o entrambi. Monitorare composizione corporea, non solo bilancia.