Costo scaling e root planing (pulizia profonda denti): prezzi, quadranti e risparmio
Scaling e root planing: la terapia parodontale non chirurgica
Chiamata volgarmente "pulizia profonda", è **scaling (detartrasi sopragengivale/sottogengivale) + root planing (levigatura radicolare)**. Tratta parodontite iniziale-moderata (tasche 4-6mm). Obiettivo: rimuovere biofilm, calcolo, cemento contaminato → permettere riattacco epitelio/connettivo → riduzione tasca. Se non trattata → perdita ossea → mobilità → estrazione.
Diagnosi: la sonda parodontale dice la verità
- 6 misurazioni/dente (mesio-vestibolare, centro-vestibolare, disto-vestibolare, mesio-linguale/palatino, centro-linguale/palatino, disto-linguale/palatino)
- ≤3 mm = fisiologico / salute
- 4-5 mm = parodontite iniziale/moderata → indicazione SRP
- ≥6 mm = parodontite severa → SRP + possibile chirurgia / rigenerazione
- Sanguinamento al sondaggio (BOP) = infiammazione attiva
Anatomia dei quadranti: paghi ciò che serve
Bocca divisa in 4 quadranti:
- Quadrante 1: superiore destro (18-14)
- Quadrante 2: superiore sinistro (24-28)
- Quadrante 3: inferiore sinistro (34-38)
- Quadrante 4: inferiore destro (44-48)
Anestesia locale per quadrante (o emiarcate). **Costo per quadrante = paghi solo zone malate.**
Range costi Italia 2024 (stime mercato privato, IVA inclusa)
| Voce | Range per quadrante | Note |
|---|
| Scaling + Root Planing | 120€ - 350€ | Complessità, tempo, anestesia, strumenti (ultrasuoni + curette manuali) |
| Anestesia locale (se non inclusa) | 30€ - 60€ | Per quadrante |
| Igiene orale istruzione + presidi | 50€ - 100€ | Spesso incluso nel piano |
| Controllo 4-6 settimane (re-evaluation) | 50€ - 100€ | Sondaggio completo, decisione chirurgia |
Totale 4 quadranti: 480€ - 1.600€+ (media 800-1.200€). Milano/Roma/Bologna = +20-40% vs province sud/isole.
Come ottenere prezzo equo
- Chiedi **preventivo scritto per quadrante** a 3-5 studi (segretaria/office manager lo dà telefono/email)
- Verifica: include anestesia? Strumentazione (ultrasuoni piezon + curette Gracey)? Re-evaluation?
- Chiedi se convenzionato SSN / assicurazione (UniSalute, Previmedical, FASI, ecc.) → tariffe calmierate
- Valuta **parodontologo** (specialista) vs dentista generico: costo +15-30%, competenza ↑ per casi complessi
- Rateizzazione: molti studi offrono 3-6 rate senza interessi
SSN / Convenzione: diritti del paziente
- Parodontite = LEA (Livelli Essenziali Assistenza) → **ticket per quadrante** (es. 36-50€ regione-dipendente) se prescritto da medico SSN / dentista convenzionato
- Liste attesa: 2-12 mesi. Urgenza (ascesso, mobilità grave) → accesso prioritario
- Igienista dentale convenzionato = scaling sopragengivale solo (non root planing)
Manutenzione post-SRP: il vero risparmio
- Richiamo parodontale (SPT) ogni 3-4 mesi: 80-150€/seduta
- Igiene domiciliare rigorosa: spazzolino elettrico + scovolini interdentali calibrati + filo + collutorio clorexidina 0.12% cicli
- Controllo fattori rischio: fumo (↑↑ fallimento), diabete (HbA1c <7%), stress, farmaci (calcio-antagonisti, ciclosporina, fenitoina → iperplasia gengivale)
Quando SRP non basta
Tasche residue ≥5mm con BOP post 3 mesi → chirurgia parodontale (lembo, rigenerativa GTR/GBR, mucogengivale). Costo 300-800€/sito. Prevenzione = SRP ben fatto + compliance paziente.