Tinea versicolor (pityriasis versicolor): cura con Selsun Blue e prevenzione recidive
Eziologia
Superinfezione da Malassezia furfur (lievito commensale) → ipopigmentazione/iperpigmentazione maculare su tronco, collo, braccia. Favore: caldo-umido, sudore, sebo, immunosoppressione.
Protocollo evidence-based (3 settimane + mantenimento)
- Esfoliazione pre-trattamento (doccia): scrub albicocca (St. Ives) / guanto esfoliante su lesioni + 2 cm margine. Rimuove strato corneo colonizzato → migliora penetrazione antifungino. Asciugare *bene* (lievito ama umido).
- Selsun Blue (solfuro selenio 1%) shampoo: applicare su lesioni + area circostante come crema (non solo cuoio capelluto). Lasciare agire 10-15 min. Risciacquare. Serale prima di dormire (indossare pigiama vecchio: macchia tessuti).
- Ripetere 3 volte/settimana (es. lun-mer-ven) × 2-4 settimane.
- Mantenimento: 1 volta/settimana × 1 mese dopo risoluzione clinica.
Se fallisce (resistenza/esteso)
- Ketoconazolo 2% shampoo / crema (prescrizione).
- Itraconazolo 200 mg/die × 7 gg (pulsoterapia) o fluconazolo 300 mg settimanale × 2-4 settimane (dermatologo).
- Terapia antimicotica topica combinata (ciclopirox olamina).
Disinfezione ambientale
- Lavare lenzuola, asciugamani, abbigliamento a 60°C (se etichetta permette).
- Non condividere asciugamani/vestiti.
Occorrente: Selsun Blue 1% solfuro selenio, scrub esfoliante, pigiama vecchi.