Eruzione cutanea da clindamicina: gestione sintomi senza interrompere l'antibiotico

Quando sospendere SUBITO (reazione grave)

• Vescicole/bollose estese (SJS/TEN).
• Febbre alta + eosinofilia + coinvolgimento mucose (DRESS).
• Diarrea sanguinolenta (colite pseudomembranosa da C. difficile).
• Ictero (epatotossicità).

→ Pronto Soccorso + avvisare prescrittore.

Reazione cutanea lieve-moderata (esantema maculopapulare pruriginoso)

Obiettivo: continuare antibiotico (spesso indispensabile) + controllare sintomi.

1. Idrocortisone 1% crema 2-3 volte/die su aree eritematose (max 7-10 gg).
2. Gel aloe vera 99% (lenitivo, antipruriginoso) quante volte serve.
3. Burro di cacao / emolliente ceramidi 3-4 volte/die: contrasta secchezza da cortisone/aloe.
4. Bendaggio non aderente (tulle grasso / garza paraffinata) se area soggetta a sfregamento abbigliamento.
5. Antistaminico orale (cetirizina 10 mg sera) se prurito notturno.

Follow-up

• Se eruzione non migliora in 72 h o peggiora → rivalutazione medica (switch antibiotico).
• Fotografare lesioni giorno 0, 3, 7 per confronto oggettivo.

Kit: idrocortisone 1%, aloe gel, burro cacao/emolliente, cerotti non aderenti, antistaminico.