Scabbia (rogna sarcoptica) nell'uomo: diagnosi, terapia e ambiente
Acari Sarcoptes scabiei scavano gallerie nell'epidermide → prurito intenso (notturno), lesioni escoriate, solchi lineari, localizzazione tipica: spazi interdigitali, polsi, gomiti, ascelle, genitali, glutei. Contagio: contatto cutaneo prolungato (anche asintomatici).
Passi immediati
- Isolamento: evitare contatto pelle-pelle con altri.
- Decontaminazione ambientale: lavare 60°C lenzuola, vestiti, asciugamani usati ultimi 3 giorni. Non lavabili → sacchetto chiuso 72h (acari muoiono senza ospite). Aspirare materassi/divani.
- Visita medica: conferma diagnostica (dermatoscopia, striscio cutaneo).
Terapia standard (solo prescrizione)
- Permetrina 5% crema (gold standard): applicare su tutto corpo collo-piedi (cuoio capelluto/bambini), lasciare 8–14h, risciacquare. Ripetere a 7–10 giorni.
- Alternativa: Ivermectina orale (200 mcg/kg, 2 dosi a 1 settimana) per casi diffusi, crostosi, immunosoppressi, fallimento topico.
- Tutti i contatti stretti (familiari, partner) vanno trattati simultaneamente anche se asintomatici.
Animali
Cani/gatti hanno acari specie-specifici (S. scabiei var. canis/felis). Non infestano stabilmente l'uomo (dermatite transitoria). Trattare veterinario se sintomatici.
Follow-up
Prurito persiste 2–4 settimane post-cura (reazione immunitaria). Emollienti, antistaminici, corticosteroidi topici lievi se necessario. Rivalutare a 2–4 settimane.