Multivitaminici e caduta dei capelli: utili solo se c'è carenza
Perdere capelli con l'età è fisiologico, ma la caduta patologica ha cause specifiche. I multivitaminici non prevengono né curano l'alopecia androgenetica, areata, cicatriziale, né la caduta da farmaci/malattie. Servono solo se la causa è una carenza nutrizionale documentata.
Cause di caduta non nutrizionali (multivitaminici inutili)
- Genetica/androgenetica (DHT, sensibilità follicolare)
- Autoimmunità (alopecia areata, lupus)
- Farmaci (chemioterapici, anticoagulanti, retinoidi, beta-bloccanti, ecc.)
- Squilibri ormonali (tiroide, PCOS, menopausa, post-partum)
- Malattie sistemiche (diabete, infezioni, patologie infiammatorie)
- Trauma fisico/chimico (trazione, calore, sostanze aggressive)
Quando i multivitaminici aiutano
Solo in telogen effluvium da carenza: diete ipocaloriche estreme, disturbi alimentari (anoressia, bulimia), malassorbimento (celiachia, Crohn), chirurgia bariatrica, veganesimo non integrato, gravidanza/allattamento non supplementato.
Nutrienti chiave per i capelli (presenti nei multivitaminici)
- Biotina (B7): cofattore carbossilasi, cheratinizzazione. Carenza rara → alopecia, dermatite. Spesso prescritta ma sovradosaggio inutile se non carente.
- Selenio: enzimi antiossidanti (glutatione perossidasi), metabolismo ormoni tiroidei. Attenzione: eccesso selenio → caduta capelli (Office of Dietary Supplements). Range stretto.
- Zinco: divisione cellulare follicolare, sintesi proteica. Carenza → caduta, cuoio capelluto secco.
- Ferro/Ferritina: ossigenazione follicolo. Carenza → telogen effluvium. Solo se documentata (emocromo + ferritina).
- Vitamina D: recettori su follicoli. Carenza associata ad alopecia areata, androgenetica.
- Proteine: I multivitaminici NON contengono proteine. Essenziali per cheratina. Da dieta.
Rischi dei multivitaminici
- Sovradosaggio selenio, vitamina A, zinco → tossicità, paradossalmente caduta capelli
- Falso senso di sicurezza → ritardo diagnosi causa reale
- Interazioni farmacologiche (es. vitamina K + anticoagulanti)
- Costo vs beneficio se dieta già adeguata
Strategia evidence-based
- Visita medica + esami: emocromo, ferritina, TSH, FT3/FT4, zinco, vitamina D, B12, folati
- Correggere SOLO le carenze documentate (mono-integratori dosati, non multivitaminico "a caso")
- Dieta mediterranea varia: frutta, verdura, legumi, pesce, uova, noci, cereali integrali, olio EVO → copre fabbisogni
- Stile di vita: sonno, gestione stress, no fumo, esercizio moderato
- Se caduta persiste → dermatologo tricologo per terapia farmacologica mirata
Il multivitaminico è un'assicurazione a basso costo per diete imperfette, non una terapia tricologica. La caduta dei capelli si cura trattando la causa, non con una pillola "per tutto".