Comprendere la disabilità intellettiva: punteggi QI, funzionamento adattivo e supporti

La Disabilità Intellettiva (DI) (ex "ritardo mentale") è un disturbo del neurosviluppo caratterizzato da deficit nel funzionamento intellettivo e adattivo, insorgenza prima dei 18 anni.

Criteri diagnostici (DSM-5 / ICD-11)

1. Deficit intellettivi: QI ≤70 (tipicamente ≤75 con giudizio clinico) su test standardizzato, individuale (es. WISC-V, WAIS-IV, Stanford-Binet).
2. Deficit adattivi: Funzionamento compromesso in ≥1 dominio vs aspettative età/cultura:
   • Concettuale: linguaggio, alfabetizzazione, matematica, ragionamento, memoria.
   • Sociale: empatia, amicizia, giudizio, credulità.
   • Pratico: cura sé, denaro, tempo libero, lavoro, sicurezza.
3. Insorgenza durante periodo sviluppo.

Specificatori gravità (Basati su funzionamento adattivo)

Gravità	Range QI	Profilo adattivo
Lieve	50-70	Possibili competenze accademiche ~6° elementare; vita indipendente con supporto; lavoro possibile.
Media	35-50	Autocura base, comunicazione; vita/lavoro supervisionati.
Grave	20-35	Concettuale limitato; supporto esteso quotidiano; comunicazione base.
Profonda	<20	Comprensione molto limitata; cura totale; comunicazione sensomotoria.

Funzionamento intellettivo limite

QI 71-85. Non DI, ma rischio aumentato difficoltà apprendimento, problemi salute mentale, vulnerabilità sociale. Può beneficiare servizi supporto.

Eziologia

Genetica (Down, X fragile, Rett), prenatale (alcol, infezioni), perinatale (ipossia, prematurità), postnatale (trauma, piombo, malnutrizione), spesso multifattoriale/sconosciuta.

Supporti e diritti

Legge 104/92 (scuola), L. 68/99 (lavoro), amministrazione di sostegno (alternative tutela). Piano centrato sulla persona massimizza autonomia.