Test da sforzo nucleare: cosa rivela sulla salute del cuore
Un test da sforzo nucleare (imaging perfusione miocardica) usa un tracciante radioattivo e una camera gamma specializzata per valutare il flusso sanguigno attraverso il muscolo cardiaco a riposo e durante stress (esercizio o farmacologico).
Cosa rileva
- Arterie coronarie bloccate o ristrette (malattia coronarica)
- Aree flusso sanguigno ridotto (ischemia) durante sforzo
- Tessuto cicatriziale da infarti pregressi (difetti fissi)
- Funzione pompa cuore complessiva (frazione eiezione)
- Vitalità muscolo cardiaco (tessuto ibernato vs infartuato)
Come funziona
- Tracciante radioattivo (es. tecnezio-99m sestamibi, tallio-201) iniettato EV
- Immagini catturate a riposo e dopo stress
- Confronto rivela difetti perfusione
Indicazioni cliniche
- Valutare dolore toracico o angina sospetta
- Valutare gravità CAD nota
- Stratificazione rischio pre-chirurgia
- Monitoraggio post-stent o post-bypass
- Valutare cardiomiopatia
Questo test non invasivo fornisce informazioni funzionali che l'imaging anatomico (TC coronarica) non può — mostrando non solo se un'arteria è stretta, ma se quel restringimento limita effettivamente il flusso sanguigno al muscolo.