Schizofrenia a Esordio Adolescenziale: Fattori Rischio, Presentazione e Intervento Precoce

La schizofrenia emergente prima dei 18 anni (esordio adolescenziale) o 13 (infanzia) ha caratteristiche distinte:

• Esordio Insidioso: Fase prodromale (ritiro sociale, calo voti, credenze bizzarre) spesso dura mesi-anni.
• Fattori Rischio: Storia familiare (10% se parente 1° grado), varianti COMT, DISC1, NRG1, infezione/ipossia prenatale, trauma infanzia, crescita urbana, uso cannabis (specialmente alto-THC, adolescenza precoce).
• Presentazione: Più sintomi negativi/cognitivi, meno deliri elaborati che adulti. Allucinazioni visive/tattili più comuni.
• Neurosviluppo: Potatura sinaptica esagerata, ridotta materia grigia, maturazione ritardata materia bianca.

Intervento Precoce è Critico: Programmi Coordinated Specialty Care (CSC) (antipsicotici basso dosaggio, CBT-p, psicoeducazione familiare, supported education/employment, case management) riducono durata psicosi non trattata (DUP) e migliorano outcome funzionali long-term. Accomodamenti scuola (IEP/504) spesso necessari.