Disturbo Psicotico Condiviso (Folie à Deux): Diagnosi e Trattamento
Il disturbo psicotico condiviso (folie à deux) è una rara condizione in cui un delirio viene trasmesso da un caso primario (induttore) con un disturbo psicotico (es. schizofrenia) a un caso secondario (ricevente) strettamente legato.
Caratteristiche Cliniche
- I deliri sono spesso bizzarri (persecuzione, grandezza, controllo).
- Il caso secondario può sviluppare allucinazioni, linguaggio disorganizzato, declino funzionale.
- L'esordio segue un'esposizione prolungata e intima al caso primario.
Eziologia
Multifattoriale: vulnerabilità genetica nel ricevente, isolamento sociale, dinamiche relazionali dominanza-sottomissione, stress.
Trattamento
- Separazione: La separazione fisica della diade porta spesso a rapida remissione nel caso secondario.
- Caso primario: Antipsicotici per la psicosi sottostante.
- Caso secondario: Di solito non necessita antipsicotici a lungo termine; terapia di supporto, psicoeducazione.
- Supporto familiare/sociale: Reintegrazione, affrontare l'isolamento.
Prognosi
Buona con intervento precoce e separazione. Rischio recidiva se la relazione riprende senza trattamento della malattia primaria.