Primo soccorso per crisi epilettica in persona ubriaca con epilessia
L'alcol abbassa la soglia convulsiva e interagisce con i farmaci anti-epilettici (FAE). Una crisi in persona intossicata richiede il primo soccorso standard per crisi più precauzioni specifiche per l'intossicazione.
Azioni immediate
- Mantenere la calma; cronometrare la crisi.
- Proteggere da lesioni: Liberare area, proteggere testa, allentare indumenti stretti.
- NON: Immobilizzare, mettere nulla in bocca, somministrare farmaci/liquidi per os durante la crisi.
- Posizione: Ruotare su un fianco (posizione di sicurezza) se incosciente – previene aspirazione vomito.
- Controllare respirazione/polso dopo fine crisi. Chiamare 112 se:
- Crisi >5 minuti o ricorrenti senza recupero (stato epilettico).
- Prima crisi / anamnesi sconosciuta.
- Trauma, difficoltà respiratoria, cianosi.
- Gravidanza, diabete, colpo di calore sospetti.
- Monitorare: Restare finché completamente vigile. Confusione post-ictale può durare 30+ minuti.
- Non lasciare solo finché sobrio e stabile. Rischio ricorrenza crisi, aspirazione, trauma.
Considerazioni specifiche per alcol
- Crisi da astinenza alcolica picco 12–48h dopo ultima bevuta – non durante intossicazione acuta.
- Uso cronico alcol induce CYP450 → abbassa livelli FAE (specialmente carbamazepina, fenitoina, valproato).
- Intossicazione acuta + FAE = sedazione additiva → rischio depressione respiratoria.
Follow-up
- Revisione neurologica/epilessia urgente: livelli FAE, aderenza, rischio astinenza.
- Counseling alcol (SBIRT, invio).
- Aggiornamento piano d'azione crisi.
Non presumere mai "solo ubriaco". Trattare ogni crisi seriamente.