Comprendere l'Autolesionismo: Driver Psicologici e Percorsi di Recupero
L'autolesionismo non suicidario (NSSI) è danno tissutale deliberato senza intento suicidario. Serve funzioni di regolazione emotiva.
Fattori di Mantenimento
- Rinforzo negativo: rimuove/evita stati emotivi avversi (intorpidimento, affetto travolgente, autocritica).
- Rinforzo positivo: genera sentimenti desiderati (calma, controllo, sensazione).
- Funzioni interpersonali: comunica disagio, elicia cura, stabilisce confini.
- Neurobiologici: rilascio oppioidi/endocannabinoidi endogeni → sollievo transitorio; ricompensa dopaminergica.
- Cognitivi: auto-punizione, anti-dissociazione, identità ("sono qualcuno che si fa male").
Trattamenti Evidence-Based
- Dialectical Behavior Therapy (DBT): gold standard – training skills (tolleranza distress, regolazione emozioni, mindfulness, efficacia interpersonale).
- CBT per NSSI: analisi funzionale, esperimenti comportamentali, ristrutturazione cognitiva.
- Mentalization-Based Therapy (MBT).
- Emotion Regulation Group Therapy.
Riduzione Danno (Mentre Si Costruiscono Skills)
- Alternative più sicure: tenere ghiaccio, snap elastico, esercizio intenso, doccia fredda.
- Educazione cura ferite.
- Rimozione mezzi (oggetti taglienti).
Risorse Crisi
- 988 Suicide & Crisis Lifeline (USA).
- Crisis Text Line: invia HOME al 741741.
- Internazionale: findahelpline.com
Il recupero è non lineare; le ricadute sono comuni. Terapia professionale è essenziale.