Salute e malattia
Il trattamento psichiatrico residenziale svolge un ruolo vitale nel sistema di salute mentale odierno. È necessario quando un individuo sperimenta sintomi psichiatrici acuti e gravi. È anche un'opzione valida quando il trattamento ambulatoriale precedente non ha dato sollievo adeguato.
Avviene in ospedali privati e pubblici, generali o psichiatrici specializzati. Secondo la National Substance Abuse and Mental Health Services Administration, nel 2002 ci furono 9,5 milioni di episodi psichiatrici richiedenti trattamento. Di questi, 2,3 milioni richiesero soggiorno in struttura residenziale 24h e 7,2 milioni poterono essere curati in setting ambulatoriali.
La migrazione coloniale verso le città lasciò le famiglie e potenziali caregiver indietro, creando un vuoto assistenziale che portò al primo ospedale mentale a Philadelphia a metà '700. Da allora, il ricorso al modello residenziale ha oscillato. Attualmente, la maggior parte del trattamento psichiatrico è ambulatoriale. Il residenziale serve principalmente per malati gravi e persistenti (per cui l'ambulatoriale è insufficiente) e per sintomi acuti come pensieri o azioni che potrebbero portare a omicidio o suicidio.
I dettagli del trattamento variano per paziente e ricovero. Le caratteristiche più comuni riguardano ammissione e dimissione. All'ingresso: valutazione, prescrizione farmaci, assegnazione stanza, informazione sui diritti. Prima della dimissione: nuova valutazione per sicurezza. Alla dimissione: farmaci e info su follow-up comunitario.
Due benefici principali. Primo: ambiente sicuro e strutturato. Chi ha malattia mentale acuta o cronica si sente spesso estremamente vulnerabile; queste vulnerabilità esacerbano i sintomi. Eliminare il senso di vulnerabilità allevia i sintomi e permette la partecipazione al trattamento. Secondo: in ambulatorio le opzioni sono più limitate. L'intensità e varietà del trattamento in pochi settimane da ricoverati potrebbe richiedere mesi o anni in ambulatorio.
Due forme: volontaria e involontaria. Chi si ricovera volontariamente riconosce la gravità del disturbo e la necessità di cure. Chi è ricoverato involontariamente non ha capacità di riconoscere la malattia o rifiuta. Il ricovero involontario richiede collaborazione di caregiver, professionisti medici e sistema legale. Legalità variano da stato a stato.
Trattamenti per la malattia mentale