Salute e malattia
Prima di ricevere una terapia per la salute mentale, i clienti e i pazienti compilano un questionario di accoglienza e valutazione, talvolta chiamato assessment biopsicosociale. Gran parte di questa valutazione viene registrata su carta dal paziente. Tuttavia, i tecnici della terapia sono spesso incaricati di condurre o assistere l'assessment tramite un'intervista. Le risposte registrate aiuteranno il terapeuta a determinare il miglior percorso d'azione.
Il tecnico della terapia registra i sintomi presentati sul modulo di accoglienza. Poiché i pazienti possono avere difficoltà a descrivere i sintomi, le domande dell'intervista e il modulo sono categorizzati. Ad esempio, se il paziente segnala sintomi legati alla depressione — come sentimenti di disperazione, mancanza di interesse per attività piacevoli o senso di colpa irrazionale — l'intervistatore approfondirà. Vengono annotati anche il numero di sintomi e la loro durata, in modo che il terapeuta possa formulare una diagnosi provvisoria.
La storia della salute mentale permette al tecnico e al terapeuta di sapere se una diagnosi precedente contribuisce ai sintomi attuali. Se i sintomi riferiti sono simili a una diagnosi passata, il tecnico chiederé quando è stata prescritta l'ultima terapia e se il paziente ha seguito il piano terapeutico. Una storia dei farmaci precedentemente prescritti e di quelli attuali è importante affinché i terapeuti possano considerarla prima di prescrivere o raccomandare futuri farmaci. La storia include anche quella familiare: famiglie con diagnosi storiche di disturbo bipolare possono indicare probabilità più elevate di un disturbo attuale, secondo il National Institute of Mental Health.
I tecnici della terapia chiederanno informazioni sui dati demografici del paziente e sulla sua situazione abitativa attuale. Le informazioni demografiche possono essere usate per determinare se la comunità locale contribuisce al problema presentato. Queste domande includono razza, etnia, storia lavorativa, stato finanziario, stato civile e precedenti penali. Includono anche informazioni su assicurazione e fatturazione per permettere ai terapeuti di configurare una tariffa basata sullo stato finanziario e sul numero di sedute coperte.
Condizioni mediche e abuso di sostanze possono influenzare i sintomi presentati. I pazienti oncologici possono provare depressione a causa di chemioterapie estese o di una diagnosi terminale. L'abuso di marijuana o cocaina può indurre sentimenti di paranoia, mentre l'abuso di sostanze psichedeliche può provocare comportamenti psicotici o maniacali. Anche se il paziente non sta attualmente abusando, i tecnici possono chiedere periodi di sobrietà perché i sintomi possono essere tipici delle fasi di recupero.
Trattamenti per la malattia mentale