Depressione: caratteristiche core, cause e trattamenti evidence-based

Disturbo Depressivo Maggiore (DDM) è disturbo umore prevalente, invalidante.

Criteri diagnostici (≥2 settimane, ≥5 sintomi incluso 1 core)

• Sintomi core: Umore depresso o anedonia (perdita interesse/piacere).
• Altri sintomi: Cambio peso/appetito, insonnia/ipersonnia, agitazione/ritardo psicomotorio, affaticamento, inadeguatezza/colpa, concentrazione compromessa, ideazione suicidaria.

Eziologia (Modello biopsicosociale)

• Vulnerabilità genetica (poligenica).
• Disregolazione neurotrasmettitori (serotonina, noradrenalina, dopamina).
• Iperattività asse HPA (cortisolo elevato).
• Avversità precoci, stress cronico, malattia medica, uso sostanze.

Opzioni trattamento

• Psicoterapia — CBT, IPT, attivazione comportamentale (prima linea lieve-moderato).
• Antidepressivi — SSRI prima linea; SNRI, agenti atipici. Effetto pieno in 4–8 settimane.
• Terapia combinata — Superiore per moderato-severo.
• Neuromodulazione — TMS, ECT per casi resistenti.
• Stile vita — Esercizio, igiene sonno, connessione sociale, acidi grassi omega-3.

Recupero è raggiungibile. Intervento precoce migliora esiti.