Salute e malattia
Il termine "doppia diagnosi" si riferisce a una persona che ha sia diagnosi di abuso di sostanze che di salute mentale. È anche chiamata disturbi co-esistenti o co-occorrenti. I clinici che valutano persone con doppia diagnosi affrontano sfide sostanziali, data la complessità delle interazioni. Tuttavia, possono educarsi sui temi della doppia diagnosi e sviluppare competenze di assessment.
Ottenete la storia del cliente. È importante capire il cliente sia per uso/abuso di sostanze che per malattia psichiatrica. La storia dell'uso di sostanze dovrebbe includere dettagli su tutte le sostanze usate nella vita, non solo la droga attuale, partendo dall'età del primo uso. Dovrebbe includere trattamenti passati e storia familiare di dipendenza. Similmente, la storia di malattia mentale dovrebbe includere quando sintomi iniziarono, durata, impatto sulla vita, storia familiare. Una storia dettagliata può essere chiave per districare le interazioni tra uso di sostanze e malattia mentale.
Diagnosticate il cliente usando il DSM-IV dell'American Psychiatric Association. Il DSM-IV fornisce criteri per disturbi mentali e da uso di sostanze, ma aiuta anche a differenziare fattori causali. Ad esempio, offre criteri specifici per disturbi mentali indotti da sostanze, indicando che un paziente potrebbe non avere doppia diagnosi. Esempio: persona con disturbo psicotico indotto da sostanze ha sintomi psicotici solo sotto influenza. Quindi non avrebbe probabilmente diagnosi separata di disturbo psicotico.
Osservate il cliente. Per districare sintomi da sostanze vs salute mentale, il clinico deve osservare nel tempo. È improbabile fare diagnosi corretta in un solo colloquio. Il cliente dovrebbe iniziare trattamento per abuso di sostanze prima che per malattia mentale. Dopo un periodo senza uso, dovrebbe essere più chiaro se sintomi erano da sostanze o malattia mentale, permettendo assessment e diagnosi più accurati.
Salute mentale (generale)