Lesione da sforzo ripetitivo (RSI): cause, sintomi, trattamento e prevenzione
La Lesione da Sforzo Ripetitivo (RSI) comprende un gruppo di disturbi muscoloscheletrici causati da movimenti ripetuti, forti o awkward sostenuti nel tempo. Colpisce muscoli, tendini, nervi e altri tessuti molli — più comunemente agli arti superiori.
Cause comuni
- Occupazionali: digitazione, uso mouse, catena montaggio, cassiere, pipettaggio laboratorio, procedure chirurgiche.
- Sport/hobby: tennis, golf, canottaggio, sollevamento pesi, strumenti musicali, gaming.
- Fallimenti ergonomici: postura scorretta, postazione non regolabile, altezza monitor/tastiera impropria, pause insufficienti.
- Fattori individuali: età, genetica, comorbidità (diabete, malattia tiroidea, artrite reumatoide), bassa forma fisica, stress.
Condizioni tipiche sotto l'ombrello RSI
- Sindrome tunnel carpale (nervo mediano al polso)
- Tendinopatie: epicondilite laterale (gomito tennista), mediale (gomito golfista), tenosinovite De Quervain, tendinopatia cuffia rotatori
- Intrappolamenti nervosi: tunnel cubitale (nervo ulnare), sindrome stretto toracico
- Sindrome dolorosa miofasciale
Trattamento (Multimodale, Graduale)
- Riposo relativo: evitare attività aggravanti; mantenere movimento delicato.
- Fisioterapia: rinforzo eccentrico, scivolamenti nervosi, rieducazione posturale, stretching, modalità (ultrasuoni, iontoforesi).
- Ottimizzazione ergonomica: sedia, scrivania, monitor, tastiera, mouse, scrivania sit-stand, redesign strumenti.
- Gestione dolore: FANS (topici/orali), ghiaccio/calore, TENS.
- Pacing attività: micropause (30 sec ogni 20 min), rotazione compiti, ritorno graduale.
- Riduzione stress: CBT, mindfulness, biofeedback (lo stress amplifica percezione dolore).
- Dispositivi assistivi: mouse verticale, tastiera split, riconoscimento vocale, strumenti ergonomici.
- Iniezioni: corticosteroidi (breve termine), PRP, idrodissezione per intrappolamento nervoso.
- Chirurgia: riservata a casi refrattari con compressione nervosa oggettiva o fallimento strutturale (rilascio tunnel carpale, debridement gomito tennista).
La prevenzione è la miglior cura
- Posture neutre, attrezzatura adeguata, pause regolari, compiti variati, segnalazione precoce sintomi.
- Valutazioni ergonomiche sul lavoro risparmiano costi e sofferenza.
L'intervento precoce previene cronicizzazione. Consultare medico medicina del lavoro, fisiatra, o terapista mano.