Emartroplastica Bipolare: Procedura, Indicazioni, Vantaggi e Recupero

L'emartroplastica bipolare sostituisce la testa femorale con una protesi a doppia mobilità: una testa femorale metallica che articolata dentro un inserto in polietilene, che a sua volta si muove dentro un guscio metallico fisso nell'acetabolo.

Indicazioni

• Frattura collo femorale spostata in anziani/pazienti a bassa richiesta funzionale.
• Artrosi severa con preservazione acetabolo (meno comune ora).
• Artrite reumatoide, necrosi avascolare.

Vantaggi vs Artroprotesi Totale Anca (THA)

• Menos resezione ossea (solo collo femorale).
• Minor rischio lussazione (doppia mobilità).
• Chirurgia più breve, meno perdita ematica.
• Meglio per fragili, cognitivamente compromessi, non deambulanti.

Svantaggi

• Usura polietilene → osteolisi (lungo termine).
• Non affronta artrosi acetabolare (dolore può persistere).
• Revisione a THA più complessa.

Recupero

• Carico come tollerato subito (cementata) o per chirurgo.
• Deambulatore/stampelle 2–6 settimane.
• Fisioterapia: rieducazione marcia, precauzioni anca (evitare flessione >90°, adduzione, rotazione interna).
• Recupero funzionale: 3–6 mesi.

THA moderna con inserto a doppia mobilità ha ridotto il gap indicativo. Decision-making condiviso è chiave.