Capire Convulsioni: Cause, Sintomi e Risposta Emergenza
Una convulsione è un'improvvisa, incontrollata scarica attività elettrica nel cervello causando contrazioni muscolari involontarie e coscienza alterata. Spesso usata come sinonimo "crisi", una convulsione si riferisce specificamente alla manifestazione motoria (scatti, irrigidimento). Riconoscere segni e sapere quando agire può salvare una vita.
Segni e Sintomi Tipici
- Improvvisa perdita coscienza o consapevolezza
- Movimenti tonico-clonici generalizzati: irrigidimento (fase tonica) seguito da scatti ritmici (fase clonica)
- Attività motoria focale: contrazione un arto, smorfie facciali, o automatismi ripetitivi (smacking labbra, maneggiare)
- Caratteristiche associate: cianosi, salivazione, morso lingua, incontinenza urinaria/fecale, confusione post-ictale, affaticamento, cefalea
Eziologie Comuni
- Epilessia (causa più comune crisi ricorrenti non provocate)
- Insulti neurologici acuti: Ictus (ischemico/emorragico), trauma cranico, infezioni SNC (meningite, encefalite), tumori cerebrali
- Trigger metabolici/tossici: Ipoglicemia, iponatremia, ipercalcemia, uremia, encefalopatia epatica, astinenza alcol/benzodiazepine, overdose farmaci (triciclici, teofillina, stimolanti)
- Eclampsia (in gravidanza/post-partum)
- Convulsioni febbrili (bambini 6 mesi–5 anni)
- Crisi non epilettiche psicogene (PNES) — origine psicologica, no attività epilettiforme EEG
Primo Soccorso Immediato (Cosa Fare e NON Fare)
| FARE | NON FARE |
|---|
| Mantieni calma; cronometra crisi | Trattenere persona o fermare movimenti |
| Libera area da oggetti duri/appuntiti | Mettere qualcosa in bocca (cucchiaio, dita) |
| Proteggi testa | Dare cibo, acqua, o farmaci finché non completamente vigile |
| Gira su fianco (posizione recupero) dopo convulsioni | Eseguire CPR a meno che no polso/respiro dopo crisi |
| Allenta vestiti stretti collo | Lasciare persona sola |
Quando Chiamare Emergenza (112 in Italia)
- Prima crisi in assoluto
- Crisi dura >5 minuti (status epilepticus)
- Crisi ripetute senza recupero coscienza
- Infortunio durante crisi (trauma cranico, frattura)
- Crisi in acqua
- Persona in gravidanza, diabete, o nota cardiopatia
- Respiro non riprende dopo crisi
Follow-up: Chiunque sperimenti convulsione necessita valutazione medica tempestiva per identificare causa e iniziare trattamento appropriato (farmaci anticonvulsivanti, correzione squilibri metabolici, ecc.).