Mortalità malaria: Casi globali, decessi & Rapporto OMS 2021

Secondo il Rapporto Mondiale Malaria OMS 2021 (dati 2020):

• Casi stimati: 241 milioni (95% UI: 218–263 milioni)
• Decessi stimati: 627.000 (95% UI: 583.000–765.000)
• Tasso mortalità: 12,5 per 100.000 popolazione a rischio

Distribuzione geografica

• Regione Africana OMS: 95% casi (228M), 96% decessi (602.000).
• Bambini sotto 5: Rappresentano ~80% tutti decessi malaria in Africa (≈480.000).
• Quattro paesi rappresentano >50% decessi globali: Nigeria (31,9%), RDC (13,2%), Tanzania (4,1%), Mozambico (3,8%).

Trend

• Progresso stallo 2015–2020 dopo guadagni precedenti (2000–2015: casi ↓27%, decessi ↓51%).
• Disruption COVID-19 (distribuzione ITN, irrorazione residua indoor, diagnostica, accesso trattamento) contribuito a aumento 2020 (~14M casi più, 69.000 decessi più vs 2019).
• Dati 2021–2022 mostrano recupero parziale ma non ritorno traiettoria pre-pandemia.

Interventi chiave

• Zanzariere trattate insetticida (ITN) — core controllo vettore.
• Irrorazione residua indoor (IRS).
• Chemioprofilassi malaria stagionale (SMC) per bambini Sahel.
• Trattamento preventivo intermittente gravidanza (IPTp).
• Test diagnostici rapidi (RDT) + terapia combinazione artemisinina (ACT).
• Vaccino RTS,S/AS01 (Mosquirix) — OMS raccomandato 2021 per bambini trasmissione moderata-alta; R21/Matrix-M approvato 2023.

Sfide

• Resistenza insetticidi (pirretroidi), resistenza farmaci (resistenza parziale artemisinina SE Asia, emergente Africa).
• Gap finanziario: $3,8B investiti 2020 vs $6,8B necessari (target Strategia Tecnica Globale).
• Crisi umanitarie, cambiamento climatico espande range vettore.

La malaria rimane malattia povertà e iniquità. Eliminazione richiede investimento sostenuto, innovazione, rafforzamento sistemi sanitari.