Bolle su Avambraccio e Spalla: Morso Ragno o Qualcos'Altro?
Morsi ragno possono causare reazioni localizzate, ma molti "morsi ragno" sono in realtà altre condizioni (ascesso MRSA, morsi insetti, dermatite da contatto, follicolite, herpes, fuoco Sant'Antonio, linfoma).
Segni Tipici Morso Ragno
- Due minuscoli segni puntura (spesso non visibili).
- Dolore, gonfiore, rossore, calore.
- Possibile sbiancamento centrale/necrosi (ragno violino) o lesione target (simile Lyme).
- Sistemico (raro): febbre, brividi, nausea, crampi muscolari, emolisi (vedova nera).
Differenziale per Bolle Bilaterali Avambraccio/Spalla
- Morsi insetti (zanzara, pulce, cimice letto, trombiculidi) – spesso multipli, pruriginosi.
- Dermatite contatto – Edera velenosa, nichel, detersivo; lineare/geometrica, vescicolare.
- Follicolite – Pustolosa, centrata su pelo; batterica/fungina.
- Esantema virale – Herpes zoster (dermatomale, doloroso), herpes simplex, mollusco contagioso.
- Eruzione da farmaco – Reazione nuovo farmaco.
- Autoimmune/granulomatoso – Sarcoidosi, granuloma annulare.
- Linfoma/leucemia cutis – Raro; noduli duri, non dolenti.
Quando Cercare Cure Immediate
- Rossore diffusosi, calore, strie rosse (cellulite).
- Febbre >38°C (100,4°F).
- Dolore severo sproporzionato ad aspetto.
- Bolle, necrosi, escara nera.
- Immunocompromesso o diabetico.
Diagnosi e Trattamento
- Esame clinico ± coltura, biopsia, dermoscopia.
- Antibiotici se batterico.
- Antistaminici/steroidi topici se infiammatorio.
- Antivenom (vedova nera) – raro, ospedaliero.
Fotografare lesioni quotidianamente. Vedere dermatologo o medico base per diagnosi accurata.