Secrezione capezzolo: cause, valutazione e quando vedere un medico

Disclaimer: Queste informazioni sono educative, non consiglio medico. Qualsiasi secrezione capezzolo richiede valutazione clinica.

Cause comuni

• Fisiologica: secrezione lattescente (galattorrea) da stimolazione capezzolo, gravidanza, o farmaci (antipsicotici, SSRI, antiipertensivi) che elevano prolattina.
• Condizioni benigne seno: ectasia duttale (spessa, verdastra/marrone), papilloma intraduttale (chiaro o sanguinolento, dotto singolo), cambiamenti fibrocistici.
• Infezione: mastite periduttale o ascesso (purulenta, dolorosa).
• Malignità: carcinoma duttale in situ (DCIS) o cancro invasivo — specialmente se unilaterale, spontanea, chiara/sanguinolenta, da dotto singolo, donne >40.
• Endocrina: ipotiroidismo, prolattinoma ipofisario.

Red flags che richiedono valutazione tempestiva

• Spontanea (senza spremere)
• Unilaterale (un solo seno)
• Chiera, sierosa, o sanguinolenta
• Origine dotto singolo
• Nodulo associato, cambiamenti cutanei, o retrazione capezzolo
• Età >40 o storia alto rischio

Approccio diagnostico

1. Esame clinico seno
2. Livelli prolattina e TSH
3. Mammografia diagnostica ± ecografia
4. Duttografia (galattografia) o duttoscopia per secrezione dotto singolo
5. Citologia secrezione (bassa sensibilità)
6. Biopsia se imaging sospetto

Conclusione: La maggior parte delle secrezioni capezzolo è benigna, ma non assumere mai — fai sempre valutare.