Prurito ascellare: diagnosi differenziale e gestione mirata

Il prurito delle ascelle deriva da eziologie diverse richiedenti interventi specifici:

• Dermatite irritativa da contatto: trauma rasatura, ingredienti deodoranti/antitraspiranti (sali alluminio, fragranze, glicole propilenico), tessuti sintetici, attrito abbigliamento occlusivo.
• Iperidrosi-correlato: umidità persistente causa macerazione e irritazione.
• Infettive: tinea corporis (tigna — anulare, squamosa, bordo avanzante), candidosi (rosso vivo, pustole satellite), follicolite batterica.
• Dermatite allergica da contatto: ipersensibilità tipo IV a mix fragranze, conservanti (metilisotiazolinone), nichel (rasoio), lanolina.
• Dermatosi sistemiche: dermatite atopica, psoriasi inversa, dermatite seborroica.
• Metaboliche/neurologiche: diabete (acantosi nigricans, predisposizione fungina), prurito brachioradiale, parestetica notale.
• Amplificazione psicogena: stress abbassa soglia prurito via sensibilizzazione centrale.

Approccio diagnostico: identificare ed eliminare trigger; passare a prodotti fragrance-free, ipoallergenici; mantenere asciutto (antitraspirante notte, polveri); antifungini topici/steroidi bassa potenza per eziologia infettiva/infiammatoria confermata. Referto dermatologia per presentazioni refrattarie, atipiche, o diffuse.