Forme cliniche dell'antrace: cutanea, inalatoria e gastrointestinale

1. Antrace cutanea (95% casi naturali)

• Papula indolore → vescicola → escara nera con edema non fovea.
• Linfoadenopatia regionale, febbre modesta.
• Mortalità <1% con antibiotici; 20% non trattata.

2. Antrace inalatoria (Malattia dei lanaioli)

• Incubazione 1–6 settimane. Prodromi: simil-influenzali (febbre, tosse, mialgia).
• Fase fulminante: Allargamento mediastino a RX, mediastinite emorragica, shock settico, meningite.
• Mortalità >80% anche con cure intensive aggressive se trattamento ritardato.

3. Antrace gastrointestinale

• Orofaringea o intestinale. Odinofagia severa, ulcerazione, ascite, diarrea ematica.
• Mortalità 25–60%.

Diffusione sistemica

Tutte le forme possono progredire a batteriemia → sepsi → meningite. Tossine B. anthracis (fattore letale, fattore edema) compromettono clearance immunitario.

Punti chiave gestione

Antibiotici precoci (ciprofloxacina, doxiciclina) più antitossina (raxibacumab, obiltoxaximab) per malattia sistemica. Profilassi post-esposizione: 60 giorni antibiotici + vaccino.