Intubazione: orotracheale vs nasotracheale, indicazioni, rischi e procedura

Definizione

Intubazione è il posizionamento di un tubo endotracheale (ETT) attraverso la bocca (orotracheale) o il naso (nasotracheale) nella trachea per assicurare le vie aeree e permettere ventilazione meccanica.

Indicazioni

• Insufficienza respiratoria (ipossiemia, ipercapnia)
• Protezione vie aeree (GCS ridotto, overdose, ictus)
• Chirurgia (anestesia generale)
• Arresto cardiaco

Vie d'accesso

• Orotracheale – Più veloce, più facile, tubo più grande; preferita in emergenze.
• Nasotracheale – Migliore tolleranza per sveglio/lungo termine; usata quando accesso orale limitato.

Rischi

• Trauma dentale/laringeo
• Intubazione esofagea (non riconosciuta → fatale)
• Aspirazione
• Polmonite associata a ventilatore
• Barotrauma/volutrauma

Conferma

CO₂ teletespiratorio (capnografia) è gold standard. RX torace conferma profondità.