Resophine (Rifapentina) per Prevenzione TB: Usi, Dosaggio, Effetti Collaterali, Precauzioni

Resophine® (Rifapentina) è un antibiotico rifamicina long-acting usato per trattamento infezione tubercolare latente (LTBI) e come parte terapia combinazione per TB attiva.

Indicazione Chiave: Regime 3 Mesi Settimanale (3HP)

• Dosaggio: Rifapentina 900 mg (15 mg/kg max) + Isoniazide 900 mg (15 mg/kg max) una volta settimana × 12 settimane. Terapia direttamente osservata (DOT) preferita.
• Regimi Alternativi: 4 mesi rifampicina giornaliera (4R) o 3 mesi isoniazide+rifampicina giornaliera (3HR).
• Vantaggio: Tassi completamento significativamente più alti vs 9 mesi monoterapia isoniazide giornaliera.

Effetti Collaterali Comuni

• GI: Nausea, vomito, dolore addominale, anoressia.
• Epatotossicità — monitora transaminasi baseline e periodicamente.
• Sindrome simil-influenzale (febbre, brividi, mialgia) — "sindrome da rifampicina".
• Colorazione arancione fluidi corporei (lacrime, urine, sudore) — innocua ma macchia lenti a contatto.
• Interazioni farmaco: Potente induzione CYP450 riduce efficacia contraccettivi orali, warfarin, antiretrovirali, molti altri.

Rischi Serio

• Epatite severa, trombocitopenia, anafilassi, sindrome Stevens-Johnson.

Controindicazioni e Cautele

• Malattia epatica attiva, insufficienza renale severa.
• Gravidanza (sicurezza non stabilita; 3HP non raccomandato).
• Rifampicina concomitante (stessa classe farmaco).
• Porporia.

Protocollo Monitoraggio

• Transaminasi baseline, mensile (o con sintomi).
• Revisione sintomi ogni incontro dosaggio.
• Valutazione aderenza — critica per prevenzione resistenza.

Coordina sempre con programma controllo TB locale; trattamento LTBI previene riattivazione (rischio 5–10% lifetime senza trattamento).