Poliuria: Definizione, Cause e Workup Clinico

Poliuria = diuresi >2,5–3 L/24h nell'adulto. Distinguere da frequenza urinaria (volume normale, minzioni frequenti) e nicturia.

Eziologie Principali

• Diabete mellito (diuresi osmotica da glicosuria)
• Diabete insipido (centrale: carenza ADH; nefrogenico: resistenza renale ADH)
• Polidipsia primitiva (psicogena o abitudinaria eccessiva assunzione)
• Uso diuretici (ansa, tiazidici, inibitori SGLT2)
• Ipercalcemia / Ipocalemia (compromettono capacità concentrazione)
• Malattia renale cronica (perdita gradiente midollare)

Workup

Diuresi 24h, osmolalità sierica/urinaria simultanea, glucosio, calcio, elettroliti. Test deprivazione idrica + sfida desmopressina se DI sospettato.

Il trattamento mira al disturbo sottostante.