Metaboliti urinari dell'alcol (EtG/EtS): finestre di rilevamento, interpretazione e uso clinico
Etile Glucuronide (EtG) ed Etile Solfato (EtS)
Metaboliti diretti, stabili, non volatili dell'etanolo. Più sensibili e specifici dell'etanolo urinario (che riflette solo alcol recente in vescica).
Finestre di rilevamento approssimative dopo l'ultimo drink
| Scenario | EtG (ore/giorni) | EtS (ore) |
|---|
| Singola occasione (1–4 drink) | Fino a 24–48 h (rilevabile fino a 72–80 h in alcuni) | 24–36 h |
| Abbuffata / Episodio pesante | 48–96 h (fino a 5–7 giorni riportati) | 48–72 h |
| Uso cronico pesante | Giorni a 1–2 settimane (accumulo) | Variabile, fino a diversi giorni |
Variabili chiave che influenzano il rilevamento
- Volume/concentrazione urine (urine dilute → concentrazione minore, ma escrezione totale simile; correzione creatinina aiuta).
- Età, BMI, funzione epatica, farmaci (alcuni inducono/inibiscono enzimi UGT/SULT).
- Età del campione (degradazione batterica EtG se non refrigerato/congelato).
Avvertenze interpretative
- EtG > EtS sensibilità. EtS più specifico (meno falsi positivi da sintesi batterica).
- Esposizione incidentale (gel mani, collutorio, cibi, farmaci) può dare EtG basso (<500 ng/mL). Cutoff importanti: SAMHSA suggerisce ≥500 ng/mL per bere recente; ≥1000 ng/mL per maggior specificità.
- Non misura compromissione — solo esposizione recente.
Uso clinico e forense
- Monitoraggio astinenza (programmi trattamento, monitoraggio professionale, trapianto, legale).
- Complemento a auto-report, alcoltest, test ematici.
Se vieni testato
L'astinenza è l'unico modo affidabile per risultare negativi. "Lavaggio" (eccesso acqua) rischia flag campione diluito. Consultare il counselor del programma o un medico di medicina delle dipendenze per guida.