Dosaggio sultamicillina (Unasyn) per infezioni vie urinarie: guida completa

Sultamicillina (prodrug ampicillina/sulbactam; marca Unasyn orale) usata per IVU sensibili. Dosaggi sotto riflettono regimi comuni; seguire sempre prescrittore e linee guida locali.

Dosaggio orale standard

Popolazione	Dose	Frequenza	Durata
Adulti & adolescenti ≥12 anni (≥40 kg)	375 mg (250 mg ampicillina + 125 mg sulbactam)	Ogni 8 ore (TID)	7-14 giorni
Adulti (alternativa)	750 mg (500 mg ampicillina + 250 mg sulbactam)	Ogni 12 ore (BID)	7-14 giorni
Bambini 3 mesi-12 anni	50 mg/kg/die (componente ampicillina)	Diviso TID	7-14 giorni
Bambini <3 mesi	Non raccomandato (sicurezza non stabilita)	–	–

Considerazioni chiave

• Insufficienza renale: aggiustare dose/intervallo (CrCl <30 mL/min: estendere intervallo).
• Sensibilità: solo per organismi sensibili ad ampicillina/sulbactam (E. coli, Proteus, Klebsiella – controllare antibiogramma locale; molti E. coli resistenti).
• Non per Pseudomonas.
• Assumere con cibo per ridurre disturbi GI.
• Completare ciclo completo anche se sintomi risolvono.

Alternative per IVU

• Prima linea: nitrofurantoina, TMP-SMX, fosfomicina (cistite non complicata).
• Complicata/Pielonefrite: fluorochinoloni, cefalosporine, carbapenemi (guidati da coltura).

Sultamicillina non è agente prima linea IVU nella maggior parte linee guida per pattern resistenza. Usare terapia diretta da coltura quando possibile.