Salute e malattia

Risposta Muscolare negli Archi Riflessi: Meccanismi di Contrazione vs Rilassamento

In un arco riflesso, la risposta motoria è o contrazione (attivazione agonista) o rilassamento (inibizione antagonista), a seconda del tipo di riflesso e dell'obiettivo funzionale.

Riflessi di Tipo Contrazione

  • Riflesso miotatico (da stiramento): Afferente Ia fuso neuromuscolare → motoneurone α → contrazione muscolo omologo (es. colpito tendine rotuleo → contrazione quadricipite). Mantiene tono, resiste all'allungamento.
  • Riflesso di ritirata (flessore): Nocicettore → interneurone → contrazione flessore + inibizione estensore (inibizione reciproca) → arto si ritrae dal dolore.
  • Riflesso estensore crociato: Contrazione estensore controlaterale per supporto posturale durante ritirata.

Riflessi di Tipo Rilassamento (Inibizione)

  • Riflesso da stiramento inverso (Golgi): Afferente Ib da GTO → interneurone → inibizione motoneurone α omologo + facilitazione antagonista. Protegge da tensione tendinea eccessiva.
  • Inibizione reciproca: Afferente Ia eccita agonista mentre inibisce antagonista via interneurone inibitorio Ia (permette movimento fluido).
  • Inibizione autogena: Stiramento sostenuto → scarica GTO → rilassamento muscolare (base stretching PNF).

Circuitazione Neurale

Tutti i riflessi seguono: Recettore → Neurone afferente → Interneurone(i) → Neurone efferente → Effettore (muscolo). L'interneurone determina eccitazione vs inibizione. Vie sopraspinali (corticospinale, reticulospinale) modulano guadagno riflesso.

Rilevanza Clinica

  • Iperreflessia (lesione MN superiore) → perdita inibizione → spasticità, clonus.
  • Ipo/areflessia (lesione MN inferiore, neuropatia periferica).
  • Gestione spasticità sfrutta inibizione reciproca e autogena (stretching, baclofene, tossina botulinica).

I riflessi sono il "pilota automatico" del midollo spinale per protezione e tono posturale.