Discectomia Percutanea con Ozono (POD): Trattamento Mininvasivo per Ernia Discale Contenuta
Discectomia Percutanea con Ozono (POD) è una procedura minimamente invasiva, guidata da imaging, per ernie discali lombari contenute che causano radicolopatia.
Panoramica procedura
- Selezione paziente: Dolore radicolare >6 settimane fallimento cure conservative; RM conferma ernia contenuta; no stenosi severa, instabilità, o sindrome cauda equina.
- Guida: Fluoroscopia o TC; paziente prono, anestesia locale ± sedazione.
- Posizionamento ago: Ago spinale 22G avanzato in nucleo polposo via approccio posterolaterale (triangolo di Kambin).
- Iniezione Ozono-Ossigeno: 1–4 mL miscela 20–40 µg/mL O₃/O₂. Ozono ossida proteoglicani → disidratazione/riduzione disco; effetti anti-infiammatori, analgesici, immunomodulatori.
- Post-procedura: Osservazione 1–2 ore; evitare sollevamento pesi × 2 settimane; ritorno graduale attività.
Efficacia e sicurezza
- Tassi successo 65–85% (riduzione dolore ≥50%, miglioramento ODI).
- Complicanze rare: dolore transitorio, infezione (<0,5%), lesione nervosa (molto rara), embolia gassosa (teorica).
- Non per frammenti sequestrati, stenosi severa, o instabilità.
Confronto con chirurgia
Menos invasiva di microdiscectomia; recupero più rapido; costo inferiore. Migliore per ernie contenute con dolore radicolare predominante. Selezione paziente è chiave.