Osteoporosi: Cause, Sintomi, Trattamento e Prevenzione

Comprendere l'Osteoporosi

L'osteoporosi indebolisce le ossa, rendendole fragili e predisposte a frattura. Colpisce ~10 milioni americani, prevalentemente donne postmenopausa.

Cause e Fattori di Rischio

• Invecchiamento – Perdita ossea accelera dopo 50 anni.
• Menopausa – Calo estrogeni aumenta bruscamente riassorbimento.
• Farmaci – Corticosteroidi long-term, eccesso ormone tiroideo.
• Patologie – Cushing, artrite reumatoide, celiachia.
• Genetica – Familiarità fratture.
• Stile vita – Basso calcio/vitamina D, inattività, fumo, alcol eccessivo.

Sintomi (Spesso Tardivi)

• Mal di schiena (fratture vertebrali).
• Perdita altezza, cifosi (postura incurvata).
• Fratture da traumi minimi (anca, polso, colonna).
• Perdita denti (perdita osso mandibolare).

Diagnosi

DEXA scan (densitometria ossea) anca/colonna/avambraccio. T-score ≤ -2.5 = osteoporosi.

Trattamento

• Calcio (1000–1200 mg/die) + Vitamina D (800–1000 UI/die).
• Bifosfonati (alendronato, acido zoledronico) – prima linea per rallentare perdita ossea.
• Altri agenti: denosumab, teriparatide, raloxifene, romosozumab.
• Prevenzione cadute, esercizio carico, cessazione fumo, limitare alcol.

Prevenzione

• Picco massa ossea in gioventù: adeguato calcio, vitamina D, esercizio.
• Mantenere peso sano.
• Esercizio carico e resistenza lifelong.
• Evitare fumo; limitare alcol ≤2 drink/die.