Nodulo Dietro Orecchio: Cheloide, Linfonodo o Altro? Quando Vedere un Medico
Un nodulo dietro l'orecchio è comune. Le cause più probabili includono:
1. Cheloide
- Causa: Deposito eccessivo collagene dopo lesione cutanea (piercing, acne, chirurgia, trauma).
- Caratteristiche: Sodo, gommoso, lucido, si estende oltre ferita originale. Rosa a marrone scuro. Pruriginoso, dolente.
- Fattori rischio: Fototipi scuri, età 10–30, genetica, aree alta tensione (lobo orecchio, linea mandibola).
- Trattamento: Steroidi intralesionali (1a linea), gel/fogli silicone, orecchini pressione, crioterapia, laser, escissione + adiuvante (radiazioni, 5-FU)—alta recidiva se escissione sola.
2. Linfonodo Ingrossato (Postauricolare)
- Causa: Reattivo a infezione cuoio capelluto/orecchio/collo (virale, batterica, fungina), graffio gatto, linfoma, metastasi.
- Caratteristiche: Mobile, gommoso, dolente se infettivo; duro, fisso, non dolente se maligno.
- Workup: Anamnesi, esame, US ± FNA/biopsia se >1 cm, persistente >2–4 settimane, sovraclaveare, sintomi costituzionali.
3. Cisti Sebacea (Cisti Epidermoide)
- Ghiandola sebacea bloccata → sacca riempita cheratina. Mobile, fluttuante, punctum centrale. Può infettarsi (rossa, dolente, purulenta).
4. Lipoma
- Tumore grasso benigno. Morbido, pastoso, mobile, non dolente. Crescita lenta.
5. Mastoidite
- Infezione batterica acuta celle mastoidee (complicazione otite media). Gonfiore postauricolare, eritema, protrusione orecchio, febbre, otalgia. Emergenza.
6. Tumore Ghiandola Parotide
- Coda parotide si estende posteriormente orecchio. Adenoma pleomorfo (benigno) più comune. Sodo, mobile.
Quando Vedere un Medico
- Nodulo >1 cm, in crescita, persistente >2 settimane.
- Duro, fisso, non mobile.
- Cambiamenti cute sovrastante (ulcerazione, cambio colore).
- Sintomi associati: febbre, sudorazione notturna, perdita peso, debolezza facciale, ipoacusia.
- Storia cancro.
La maggior parte dei noduli sono benigni (cheloide, linfonodo reattivo, cisti, lipoma). Ma mai assumere—farsi valutare.