Nevralgia Trigeminale e Noduli Facciali: Cosa Bisogna Sapere
Nevralgia trigeminale (NT) causa dolore facciale improvviso, severo, tipo scossa elettrica lungo i rami del nervo trigemino (V1 oftalmico, V2 mascellare, V3 mandibolare). Tipicamente unilaterale.
Sintomi Classici NT
- Dolore parossistico, pugnalante, lancinante (secondi-minuti)
- Innescato da tocco leggero, masticazione, parlato, vento freddo
- Periodo refrattario tra attacchi
- Nessuna perdita sensoriale (NT classica)
Nodulo Facciale ≠ NT Tipica
Un nodulo duro davanti all'orecchio (area preauricolare) suggerisce:
- Tumore ghiandola parotide (adenoma pleomorfo, tumore Warthin, malignità)
- Linfonodopatia (infezione, linfoma, metastasi)
- Cisti sebacea, lipoma
- Disturbo ATM (prominenza ossea)
- Resto fessura branchiale
Azione
- Vedere ORL o neurologo tempestivamente.
- Imaging (RM/TC) per massa parotide/collo.
- Aspirazione ago sottile se indicata.
- Trattamento NT (carbamazepina, ossicarbazepina, chirurgia) separato da valutazione nodulo.
La NT non causa noduli. Qualsiasi nuova massa facciale necessita indagine.