Sostanza Bianca nell'Orecchio: Cerume, Detrito Cheratinico e Quando Vedere ORL
La sostanza bianca sulla membrana timpanica è più probabilmente cerume (cerume) o epitelio desquamato.
Varianti Normali
- Cerume: Miscela sebo, cheratinociti desquamati, peptidi antimicrobici; colore: giallo chiaro a marrone scuro.
- Detrito cheratinico: Normale epitelio migratore da superficie TM.
- Miringosclerosi / timpanosclerosi: Placche calcifiche bianche su TM (post-infezione/tubuli); asintomatiche.
Reperti Anomali
- Otomicosi: Fungina (Aspergillus niger — nero/bianco; Candida — bianco cremoso); prurito, detrito.
- Colesteatoma: Epitelio squamoso cheratinizzante in orecchio medio; tasca retratta, secrezione maleodorante, ipoacusia trasmissiva.
- Esostosi canale uditivo esterno: Escrescenze ossee (orecchio surfista); intrappolano detrito.
Quando Vedere ORL
- Ipoacusia, dolore, secrezione, acufene, vertigini.
- Massa visibile, perforazione, granulo.
- Fallimento gestione cure primarie.
Non inserire cotton-fioc — impatta cerume, rischio perforazione.