Menopausa Maschile: Comprendere Andropausa e Deficit di Testosterone
"Menopausa maschile" (andropausa) non è una diagnosi medica riconosciuta.
Cosa Esiste
- Ipogonadismo a esordio tardivo (LOH) / Sindrome da deficit testosterone: Declino graduale T correlato all'età (~1%/anno dopo 30–40). Sintomi: calo libido, DE, affaticamento, riduzione massa muscolare, aumento adiposità, cambiamenti umore, annebbiamento cognitivo.
- Diagnosi: Sintomatico + T totale costantemente basso (<300 ng/dL) + T libero basso su ≥2 prelievi mattutini.
- Trattamento: Terapia sostitutiva testosterone (TRT) se indicato — gel, iniezioni, cerotti. Rischi: eritrocitosi, monitoraggio prostata, soppressione fertilità, dibattito CV.
Differenze Chiave dalla Menopausa Femminile
- Femminile: Fallimento ovarico improvviso (estrogeni ↓ 90% in anni). Universale.
- Maschile: Declino graduale cellule Leydig. Non universale (molti mantengono T normale). Nessuna cessazione fertilità.
Altre Cause Basso T
- Obesità, sindrome metabolica, farmaci (oppioidi, glucocorticoidi), malattie croniche, malattie ipofisi/ipotalamo.
Non auto-trattarsi con "booster" o T mercato nero. Consultare endocrinologo/urologo per workup appropriato.