Cause Neuropatia Periferica: Capire i Principali Fattori Rischio

Eziologie Maggiori Neuropatia Periferica

1. Diabete mellito — Causa #1; iperglicemia cronica → danno nervoso metabolico, vascolare, ossidativo. Fino a 50% diabetici sviluppano neuropatia.
2. Disturbo uso alcol — Neurotossicità diretta + carenze nutrizionali (tiamina, B₁₂, folati).
3. Carenza Vitamina B₁₂ — Anemia perniciosa, malassorbimento, dieta vegana senza supplementazione, metformina long-term.
4. Malattie autoimmuni — Lupus, Sjögren, AR, Guillain-Barré, CIDP, vasculite.
5. Disturbi ereditari — Charcot-Marie-Tooth (più comune), HNPP, neuropatia amiloide familiare.
6. Farmaci/tossine
   • Chemioterapia: agenti platino, taxani, vincristina, bortezomib.
   • Antimicrobici: metronidazolo, nitrofurantoina, dapsone, linezolid.
   • Antiretrovirali: didanosina, stavudina (vecchi).
   • Metalli pesanti: piombo, arsenico, mercurio, tallio.
   • Solventi industriali: n-esano, acrilammide.
7. Trauma/compressione — Tunnel carpale, cubitale, toracico, lesione nervo sciatico, post-chirurgico.
8. Infezioni — HIV, Lyme, lebbra, sifilide, herpes zoster (post-erpetico), difterite.
9. Malattie sistemiche — Ipotiroidismo, insufficienza renale (neuropatia uremica), epatopatia, amiloidosi, gammapatia monoclonale.
10. Idiopatica — 20-30% casi, specialmente anziani.

Pearl Clinico

Pattern (calza-guanto vs mononeuropatia vs radicolopatia), tempo (acuto/subacuto/cronico), e caratteristiche associate (autonomiche, motorie, sensoriali) guidano workup mirato.