Norco (Idrocodone/Paracetamolo): Oppiaceo Combinato per Dolore Moderato-Severo
Norco è un nome commerciale per idrocodone bitartrato + paracetamolo (APAP). Sostanza controllata Schedule II (USA).
Formulazioni
| Idrocodone | Paracetamolo | Dosaggi Comuni |
|---|
| 5 mg | 325 mg | Norco 5/325 |
| 7,5 mg | 325 mg | Norco 7.5/325 |
| 10 mg | 325 mg | Norco 10/325 |
Meccanismo
- Idrocodone: Agonista recettore μ-opioide → ↓ percezione dolore, ↑ soglia dolore, euforia, depressione respiratoria.
- Paracetamolo: Inibizione COX centrale → antipiretico, analgesico; sinergico con oppiaceo.
Rischi & Monitoraggio
- Dipendenza, abuso, diversione (opiaceo).
- Epatotossicità: APAP >4 g/giorno (tutte fonti) → insufficienza epatica acuta. Controllare tutti farmaci per APAP.
- Depressione respiratoria: Dose alta, naïve oppiaceo, benzo/alcol concomitanti.
- Stipsi, nausea, sedazione, ipogonadismo (cronico).
Principi Prescrizione
Dose minima efficace, durata minima, controllo PDMP, accordo trattamento, screening urine droga, co-prescrizione naloxone se fattori rischio.