Tipi di cateteri medici: usi, indicazioni e differenze chiave

Cos'è un catetere?

Un catetere è un tubo sottile e flessibile inserito nel corpo per scopi diagnostici o terapeutici — drenare fluidi, somministrare farmaci, o accedere a sistemi vascolari e d'organo.

Categorie principali di cateteri

Cateteri urinari

• Foley (a dimora): Palloncino di ritenzione per drenaggio vescicale continuo (ritenzione, ostruzione, perioperatorio, monitoraggio cure critiche).
• Intermittente (a becco): Monouso per svuotamento periodico (vescica neurogena, autocateterismo).
• Sovrapubico: Posizionato percutaneamente sopra il pube; alternativa a lungo termine al catetere uretrale.
• Preservativo (esterno): Guaina non invasiva per incontinenza maschile.

Cateteri intravascolari

• IV periferico: Catetere corto in vena braccio/mano per fluidi, farmaci, emoderivati (breve termine).
• Midline: Catetere più lungo (8–20 cm) in braccio superiore; dimora 1–4 settimane; per terapie
• Catetere venoso centrale (CVC): Punta in VCS/AD via succlavia, GI, o femorale. Per vasopressori, NPT, chemioterapia, monitoraggio emodinamico, accesso lungo termine.
• PICC (Catetere centrale inserito perifericamente): Via vena basilica/cefalica; punta centrale; settimane-mesi.
• Port impiantato (Port-a-Cath): Serbatoio sottocutaneo con catetere; accesso via ago Huber; terapia intermittente lungo termine.
• Catetere per dialisi: Grosso calibro, doppio lume CVC per emodialisi (temporaneo o tunnelizzato).

Cateteri cardiaci e specializzati

• Cardiaci (Angiografia/Interventistici): Per coronarografia, angioplastica, stenting, studi elettrofisiologici.
• Swan-Ganz (Arteria polmonare): Pallone in punta; misura pressione AP, PCWP, gittata cardiaca (UTIC).
• Epidurale/Intratecale: Per analgesia travaglio, dolore post-operatorio, gestione dolore cronico.

Gastrointestinali e altri

• Nasogastrico (NG) / Orogastrico: Decompressione, nutrizione, somministrazione farmaci.
• Gastrostomia endoscopica percutanea (PEG): Accesso enterale lungo termine.
• Tubo endotracheale: Gestione vie aeree, ventilazione meccanica.
• Tubo tracheostomico: Accesso vie aeree lungo termine.
• Drenaggio toracico (Toracostomia): Drena aria/fluido da spazio pleurico.
• Catetere per dialisi peritoneale: Catetere Tenckhoff per scambio dializzato.
• Ago per puntura lombare: Prelievo LCR, terapia intratecale.

Principi di selezione

Scegliere basandosi su indicazione, durata, fattori del paziente, rischio infezione, ed esperienza del clinico. Inserimento asettico, fissaggio sicuro, e rimozione tempestiva minimizzano complicanze (CAUTI, CLABSI, trombosi, trauma).