Prevenzione idrocefalo: ridurre fattori rischio prima e dopo nascita
L'idrocefalo (eccesso LCR nei ventricoli) non può essere completamente prevenuto — molte cause sono congenite o idiopatiche. Ma la riduzione rischio è possibile.
Fattori rischio modificabili
- Cure prenatali: Folato (previene difetti tubo neurale → idrocefalo), screening/trattamento infezioni (TORCH), evitare teratogeni (alcol, valproato).
- Vaccinazione: MPR, varicella, pneumococcico, Hib — prevengono meningite/encefalite → idrocefalo post-infettivo.
- Prevenzione trauma cranico: Caschi (bici, sport), cinture sicurezza, anti-caduta anziani. Emorragia traumatica → idrocefalo comunicante.
- Gestire condizioni croniche: Spina bifida (riparazione in utero riduce bisogno shunt), tumori cerebrali (rilevazione precoce), nascita prematura (steroidi antenatali, solfato magnesio neuroprotezione).
Fattori non modificabili
- Stenosi acquedotto congenita, Dandy-Walker, mutazioni genetiche (L1CAM).
- Emorragia intraventricolare (prematuri) — ridotta da avanzamenti cure NICU.
Rilevazione precoce
- Ecografia prenatale (ventricolomegalia >10 mm).
- Tracciamento circonferenza cranica lattante (cambio percentili).
- Sintomi: fontanella bombata, rapida crescita testa, vomito, occhi tramonto, irritabilità.
Trattamento (Non prevenzione)
Shunt ventricolo-peritoneale, ETV (ventricolostomia terza endoscopica), CPC (cauterizzazione plesso coroideo). Monitoraggio lifelong.
Mentre non tutti casi prevenibili, ottimizzare salute materno-infantile riduce incidenza.