Eritema: definizione, cause e pattern clinici

L'eritema (dal greco erythros, "rosso") è l'arrossamento cutaneo causato da dilatazione capillare e aumentato flusso ematico nel derma superficiale. È un segno fisico, non una diagnosi — il contesto determina l'eziologia.

Meccanismo

• Vasodilazione mediata da istamina, prostaglandine, ossido nitrico, citochine, neuropeptidi.
• Scompare alla pressione (diascopia) → distingue da porpora (emorragia non sbiancante).

Cause comuni per categoria

• Infiammatorie: Infezione (cellulite), dermatite, scottatura solare, eruzione da farmaco.
• Vascolari: Rosacea, teleangectasie, dermatite da stasi.
• Autoimmuni: Lupus (rash malar), dermatomiosite (rash eliotropo, papule Gottron).
• Neoplastiche/Paraneoplastiche: Eritema gyrato repens, linfoma T cutaneo.
• Fisiologiche: Arrossimento, esercizio, calore.

Pattern morfologici (indizi diagnostici)

• Morbilliforme (tipo morbillo)
• Targetoide (eritema multiforme)
• Anulare (ad anello)
• Girato/serpiginoso
• Reticolato (a rete)
• Diffuso (eritrodermia)

Valutazione clinica

• Distribuzione, morfologia, evoluzione, sintomi associati (prurito, dolore, febbre).
• Diascopia, dermoscopia, biopsia se incerto.

L'eritema è un segno, non una diagnosi. Il contesto determina l'eziologia.