Sanguinamento in Gravidanza: Sangue Marrone vs Rosso — Quando Preoccuparsi
Il sanguinamento in gravidanza è comune (25–30% primo trimestre) ma richiede triage per colore, tempistica e sintomi associati.
Sangue Marrone (Sangue Vecchio)
- Solitamente **sanguinamento da impianto** (6–12g post-ovulazione) o irritazione cervicale.
- Emoglobina ossidata = marrone. Tipicamente leggero, breve, senza coaguli.
- Comune dopo rapporti, ecografia transvaginale, evacuazione.
Sangue Rosso Vivo (Sanguinamento Fresco)
- Primo trimestre: Spesso benigno (ectropion cervicale, impianto, ematoma subcoriotico).
- Secondo/terzo trimestre: **Valutare sempre urgentemente.** Posta in gioco più alta.
Red Flags per Trimestre
| Trimestre | Cause Preoccupanti | Azione |
|---|
| 1° (≤13 sett) | Aborto, gravidanza ectopica, mola | Contattare medico; trend hCG + ecografia |
| 2° (14–27 sett) | Distacco placenta, placenta previa, vasa previa, incompetenza cervicale | Valutazione emergenza — Triage sala parto |
| 3° (≥28 sett) | Distacco, previa, travaglio, rottura uterina | Valutazione emergenza — Triage sala parto |
Chiamare 112 / Andare al PS Se:
- Sanguinamento abbondante (assorbente saturo/ora)
- Passaggio grossi coaguli/tessuto
- Dolore addominale/lombare severo
- Vertigini, svenimento, tachicardia
- Febbre >38°C (100,4°F)
- Ridotti movimenti fetali (dopo 28 sett)
Rassicurazione Primo Trimestre
~50% con sanguinamento primo trimestre ha gravidanze vitali. Ma **mai assumere** — contattare sempre il proprio medico.