Malattie non trasmissibili (MNT): onere globale, rischi modificabili e "Best Buys" OMS
L'onere globale delle malattie croniche
Le malattie non trasmissibili (MNT) — cardiovascolari, cancro, respiratorie croniche, diabete, disturbi mentali — sono la principale causa di morte e disabilità nel mondo.
Dimensione (Dati OMS 2015/2019)
- 41 milioni morti/anno (71% di tutti i decessi globali).
- 15 milioni morti premature (età 30–69) — 85% in paesi a basso/medio reddito.
- Cardiovascolari: 17,9M; Cancro: 9,3M; Respiratorie: 4,1M; Diabete: 1,5M (dirette) + 2,2M (iperglicemia-attribuibili).
Fattori di rischio modificabili (causano ~80% morti premature MNT)
| Fattore di rischio | Azioni chiave |
|---|
| Uso tabacco | Smettere; evitare fumo passivo; politiche MPOWER |
| Uso nocivo alcol | Ridurre/astenersi; SBI in cure primarie |
| Dieta non sana | ↑ frutta, verdura, cereali integrali, frutta secca, legumi; ↓ sale, grassi trans, zuccheri aggiunti, carne rossa/processata |
| Inattività fisica | ≥150 min moderata o 75 min vigorosa/settimana; ridurre sedentarietà |
| Inquinamento aria | Energia pulita, trasporti, gestione rifiuti (ambientale + domestico) |
Intermedi metabolici/fisiologici
- Pressione arteriosa elevata (principale fattore di rischio singolo)
- Sovrappeso/obesità
- Iperglicemia
- Iperlipidemia
Prevenzione: "Best Buys" OMS
- Tassare tabacco, alcol, bevande zuccherate
- Vietare grassi trans; ridurre sale in alimenti processati
- Educazione pubblica + campagne mass media
- Terapia farmacologica per alto rischio CV (≥10% 10 anni): statina + farmaci PA + aspirina (selezionati)
- Vaccinazione HPV (cancro cervice); Epatite B (cancro fegato)
Diagnosi precoce e gestione
- Screening: PA, glicemia, lipidi, cancro cervice/mammella/colon-retto per linee guida.
- Cure primarie integrate (protocollo OMS PEN) per ipertensione, diabete, BPCO, rischio CV.
- Integrazione salute mentale: screening depressione/ansia, interventi psicosociali brevi.
Lente dell'equità
Le MNT colpiscono sproporzionatamente poveri, emarginati e chi ha accesso limitato alle cure. Copertura sanitaria universale e protezione sociale sono essenziali per esiti MNT equi.
Investire in prevenzione MNT rende $7 per ogni $1 speso (OMS). È un imperativo di sviluppo, non solo sanitario.